Calvicie

O cabelo é uma parte importante de quem nós somos. A pessoa média tem 5 milhões de cabelos (100.000 - 150.000 estão no couro cabeludo). Louro(a)s tem geralmente mais cabelo (aproximadamente 140.000 cabelos), moreno(a)s têm um pouco mais cabelo do que a média (aproximadamente 105.000 cabelos), e os ruivos têm um pouco menos do que a média (aproximadamente 90.000 cabelos).

O cabelo é composto do queratina, a mesma proteína que a unha e a camada exterior de pele é feita. Os cabelos são produzidos por uma estrutura pequena debaixo da pele chamada o folículo capilar. Os folículos do cabelo são formados quando nós éramos ainda um feto, e depois que nascemos nenhum folículo novo é produzido.

O crescimento do cabelo é regulado freqüentemente por hormônios dentro do corpo. Na puberdade, determinados harmônios masculinos provocam o crescimento de pelos, como o da barba e o debaixo do braço. Podem também provocar o começo da perda masculina genética de cabelo.

Causas de queda de cabelo

Um grande fator que ocasiona a perda de cabelo é a genética. Cerca de 50% das crianças com pais que experimentam perda de cabelo se tornam calvos. A outra causa mais comum de perda de cabelo é a grande quantidade do hormônio masculino Dihidrotestosterona (DHT) no folículo do cabelo. Este hormônio é produto da transformação metabólica do também Hormônio Testosterona, pela ação da enzima 5-Alpha-Reductase.

Depois de um período de tempo, uma grande abundância do DHT faz com que o folículo do cabelo se degrade e, conseqüentemente, encurta a fase ativa do cabelo. O folículo do cabelo irá encolher até o mesmo tamanho em que ele nasceu, mas continuará vivo devido ao fluxo sanguíneo dos folículos que ainda não tiverem sido afetados. Assim o cabelo se tornará muito fino e com pouca cor.

Outro fator que ocasiona a perda de cabelo é a grande quantidade de sebo no couro cabeludo. Sebo contém uma grande quantidade de DHT, e entope os poros do couro cabeludo, ambos causando uma  má nutrição da raiz do cabelo. A quantidade de sebo é diretamente relacionada à quantidade de óleo no cabelo. Assim, a maioria dos médicos acreditam que estar constantemente lavando a cabeça com xampu é fundamental para se manter um cabelo saudável.

Queda normal de cabelo

Muitas pessoas se apavoram com qualquer "fiozinho" de cabelo que cai de seu couro cabeludo. Porém, estas precisam saber que nossos cabelos estão constantemente caindo e sendo repostos. A queda de cabelo é um evento normal. Em média, nós perdemos cerca de 50 a 100 fios de cabelo por dia. Porém, nós também "ganhamos" cerca de 50 a 100 fios de cabelo por dia.

Tipos de queda de cabelo

Medicamentos: Alguns medicamentos também podem causar a perda de cabelo.

Mitos sobre a queda de cabelos

Stress causa a queda de cabelos? A resposta é talvez. Para que o stress cause uma queda significativa  de seus cabelos, você teria que estar sob condições emocionais extremas durante meses consecutivos. Preste atenção: nós estamos falando de condições emocionais extremas. E assim mesmo isto não é verdade para todos já que muitas pessoas passam por situações muito estressantes e não ficam carecas.

Tratamentos

Propecia

Propecia é o único tratamento oral aprovado pelo FDA para a perda do cabelo. É tomado uma vez por o dia e cresce o cabelo em aproximadamente 66% dos indivíduos após dois anos do tratamento. Aproximadamente 83% dos indivíduos no tratamento mantêm seu cabelo existente após dois anos também. Propecia trabalha obstruindo uma enzima usada na criação do hormônio masculino DHT, o hormônio que causa a perda do cabelo. Propecia é para homens somente. Pode causar diminuição do libido, menos produção do sêmen, e umas ereções mais "macias" em aproximadamente 2% dos indivíduos para cada um dos três efeitos colaterais listados. Os efeitos colaterais somem em mais de 50% dos indivíduos que continuam o tratamento e 100% dos indivíduos que param de usar o medicamento. Propecia custa aproximadamente R$ 90 reais por o mês.

Minoxidil

O Rogaine é comercializado no Brasil sob o nome de Regaine. Rogaine (Minoxidil) foi o primeiro tratamento aprovado pelo FDA para a perda do cabelo. É um líquido tópico aplicado no couro cabeludo duas vezes ao dia e é aprovado em duas concentrações - (2%) regular e concentração extra (5%). O Rogaine concentração regular reporta crescer o cabelo em 30-40% dos indivíduos, quando o Rogaine concentração extra reporta crescer o cabelo em 50-60% dos indivíduos. Rogaine estimula o folículo do cabelo para crescer, mas não pode impedir a deterioração eventual do folículo já que não bloqueia o hormônio masculino que causa a perda do cabelo, assim os resultados podem deteriorar-se após 2-5 anos a menos que for usado com um bloqueador de DHT como Urinozinc. Rogaine custa aproximadamente R$ 70,00 reais por mês. O Minoxidil é mais eficaz também quando misturado com 0,025% de Retina-A.

Urinozinc

Urinozinc é um suplemento alimentar totalmente natural sem contra indicações que combate a queda de cabelo. Ele é anti-andrógeno, bloqueando a formação do DHT (o grande vilão da queda de cabelo). O Urinozinc é composto por uma grande quantidade de ingredientes naturais que tem ação bastante conhecida no combate a queda de cabelo. Os ingredientes do Urinozinc agem em conjunto para combater a queda. Uma de suas grandes vantagens é que não causa efeitos colaterais. Homens e mulheres podem tomar o Urinozinc. Mulheres grávidas, amamentando ou que estejam querendo engravidar não devem tomar este suplemento.

Dutasteride

Dutasteride (GI198745) é uma droga similar ao Propecia / Finasteride, que obstrui a enzima que converte a testosterona em DHT. Ao contrário da Finasterida, Dutasteride obstrui ambos as enzimas que criam o DHT em vez de apenas uma, assim pode ser um tratamento mais potente para a perda do cabelo. É também, tanto quanto pudemos verificar, a nova droga mais próxima da aprovação pelo FDA para a perda do cabelo.

Transplante

O transplante de cabelo envolve a retirada cirúrgica de cabelo da parte de trás da sua cabeça, área que não é afetada pela perda de cabelo, para a parte onde estiver com poucos cabelos. Isso lhe dará a aparência de ter mais cabelos.

Como as causas de queda de cabelos são muito numerosas, abordaremos as mais comuns.

Estatísticas demonstram que 95% dos tipos de queda de cabelos são causadas por uma condição progressiva chamada de Alopecia Androgenética ou popularmente chamada de "calvicie", ou também como "queda hereditária". As pessoas notam que estão com queda anormal de cabelos ao ver um grande número de fios no pente ou escova, no banho, no travesseiro e soltos na roupa. Ou então notam uma diminuição do volume em áreas específicas do couro cabeludo. Neste caso a melhor conduta é procurar um dermatologista que irá avaliar qual o problema que está afetando os cabelos.

Perguntas a respeito de regimes, medicamentos, doenças recentes, forma de manusear os cabelos, produtos químicos, estresse, distúrbios emocionais e história familiar de queda de cabelos são alguns dos pontos que o médico irá avaliar. Além disso, na mulher, informações a respeito de ciclo menstrual, gravidez e menopausa são pesquisadas.

Para um diagnóstico preciso, a avaliação clínica é a mais importante, mas em algumas vezes há necessidade de exames complementares. Exame dos cabelos por intermédio de um aparelho, o Tricoscan , pode ser acompanhado pelo paciente no computador, ou então esse cabelo pode ser enviado ao EUA onde é realizado um exame chamado de mineralograma que checa possíveis alterações no organismo. Exames laboratoriais de hormônios, sangue, urina e fezes também podem ser solicitados. Em alguns casos o diagnóstico, por intermédio de biópsia de couro cabeludo.

A atividade de cada folículo é individual e passa por três fases sucessivas:

1) de crescimento ou anágena;

2) de involução, ou catágena;

3) de desprendimento do pelo, ou telógena.

Durante a fase anágena, o pelo encontra-se em crescimento pois as células dividem-se e queratinizam-se ativamente.  Quando se aproxima a fase catágena, a porção distal se dilata e o pelo é envolvido por uma membrana vítrea grossa e rugosa, que forma parte da bainha do tecido conjuntivo do folículo. A fase telógena tem duração de até três meses. Nessa fase acontece o  enfraquecimento da união entre a base do folículo e o pelo cai. Em condições normais, aproximadamente 10% de pelos da cabeça encontram-se na fase telógena.

Características do cabelo

A forma dos cabelos é variável de um individuo para o outro e inclusive de uma área da cabeça para outra. Cabelos lisos, ondulados, crespos, frisados… A forma e a cor do cabelo são geneticamente programadas. A origem étnica influencia também a caracteristica do cabelo.

Espessura: Varia de fino, médio e grossso e o volume de uma cabeleira pesa cerca de 300 a 400 gramas.

Resistência e Elasticidade: são determinadas pela espessura do cabelo. Somente 1/3 do comprimento do fio  tem elasticidade.
Composição: A queratina é um composto essencial do cabelo. Essa proteina é rica  em enxofre contendo um grande número de aminoácidos: cistina, lisina, arginina, leucina, triptofano, histidina…Os cabelos loiros são ricos em enxofre e os cabelos castanhos em carbono

Cor: Resulta da síntese de um pigmento chamado de melanina. O exame microscópico eletrônico permite distinguir a quantidade de pontos de melanina que dão a cor mais clara ou esucra aos cabelos. Existem sete cores de pigmentos naturais que de acordo com as suas proporções determinam a cor do cabelo.

Papel Fisiológico: Ele é variável e serve como importante via de eliminação de elementos tóxicos do organismo: chumbo, arsênico, mercúrio.

6% de hidrogênio (pedras vulcânicas /lava)

5% de enxofre (pólvora)

2% outros elementos

Loiros: cerca de 140.000 fios

Tipos de cabelos

Lanugem: ocorre na pele ainda no útero ou em recém nascidos.

Velus: fios finos, curtos, pouco pigmentados no nascimento. Transformam-se em cabelo terminal com a idade ou um terminal reduz para velus (miniaturização).

Terminal: grosso e longo. Nas crianças ocorre somente no couro cabeludo, sobrancelhas e cílos. Nos adultos, desenvolve-se em outras partes do corpo.

As causas mais comuns de queda de cabelo são inúmeras. As mais comuns são:

Androgenética (masculina e feminina)

Alopécia Areata

Eflúvio telógeno

Medicamentosa: Anorexígenos, antidepressivos, anticoncepcionais, anti-inflamatóros, quimioterápicos, fórmulas emagecedoras…

Deficiências vitamínicas: regimes

Alterações  hormonais: glândula tireoide

Tratamentos químicos: escova progressiva, relaxamento, alisamento, tinturas com produtos inadequados

Cirurgias estéticas "liftings", plásticas faciais e browlifting: No lifting facial são feitas incisões no couro cabeludo que acompanham a área da costeleta e seguem em direção à parte superior da orelha, para dentro do couro cabeludo. No browlift a incisão na parte frontal superior da cabeça, (atrás do topete), danifica inúmeras raízes e deixa uma falha de cabelo na cicatriz e ao redor dela, muitas vezes interferindo no penteado fazendo com que seja difícil de escondê-la.

Nestes casos, o transplante é realizado nessas áreas e também nas cicatrizes com ótimos resultados.

Tricotilomania

Embora menos comum do que nos adultos, as crianças também perdem cabelo. Nos Estados Unidos, 3% das consultas ao pediatra devem-se a este problema. Fungos, traumas e algumas doenças estão entre as principais causas. Os pais devem ficar atentos e levar os filhos a um dermatologista para que seja feito um diagnóstico preciso. A queda de cabelo incomoda, em especial, crianças de mais idade, deixando-as com autoestima alterada.

Já nas primeiras semanas de vida, o bebê pode ter queda de cabelos difusa ou localizada. É um quadro transitório, que não precisa de tratamento.

As causas mais comuns  de queda de cabelos em crianças são: alopecia areata,  fúngicas no couro cabeludo, eflúvio telógeno, hormonais, nutricionais, tração (tricotilomania) e infecções bacterianas sistêmicas (amidalite, otite...).

Os fungos podem atingir crianças de todas as idades -  em especial na regiões mais pobres, pelo fato de viverem aglomeradas e em moradias de higiene precária porém ocorrem mais em crianças na faixa pré-escolar e escolar, isto é, de 5 a 10 anos.
Existem dois tipos de queda de cabelo causada por fungos: a tinha tonsurante, mais frequente, é causada por um fungo adquirido de outras crianças ou de adultos doentes, da terra, da areia ou de cães e gatos. Nesse caso o microrganismo “corta” porções de cabelo próximo do couro cabeludo, deixando a criança com uma ou várias peladas. Já a tinha favosa, mais rara, é conatgiosa e grave. Ela provoca várias lesões no couro cabeludo, inflama o folículo piloso podendo deixar cicatriz e, portanto, calvicie definitiva nos locais em que ocorre.

Já a alopecia areata caracteriza- se pela queda repentina e geralmente rápida de cabelo do couro cabeludo e/ou de qualquer outra região do corpo, deixando a pele lisa. Trata-se de uma doença autoimune, que atinge crianças, jovens e adultos. Na infância ocorre principalmente em meninos e meninas de 5 a 11 anos. Provoca mais frequentemente lesões redondas ou ovaladas.

É comum ser desencadeada por fatores como estresse pela perda de alguém querido.
A alopecia tradicional deve-se a traumas frequentes no fólico piloso pela ação de quem cuida da criança. O exemplo clássico é a mãe que sempre faz a mesma trança na filha, forçando seus cabelos. De tanto pressionar, o fólico piloso se inflama e atrofia. Os cabelos não nascem mais.

Já a tricotilomania, distúrbio psiquiátrico, também pode ocorrer em crianças. Em situações de tensão e estresse, elas mexem nos cabelos e os arrancam, formando áreas de calvicie.

O eflúvio telógeno, por sua vez, se caracteriza por aumento na quantidade/proporção de cabelo na ùltima fase, a telógena, e a consequente aceleração no ritmo de queda. Pode ser agudo ou crônico. A forma aguda ocorre em geral dois a três meses após febre alta. A crônica se caracteriza quando a queda de cabelos ocorre por mais de seis meses. Entre as causas estão: desnutrição protéica, anemia crônica e o hipotireoidismo.

E o eflúvio anágeno, enfim, se caracteriza quando todos os fios de cabelo que estão na fase de crescimento ou de multiplicação (fase anágena) passam a cair. Ocorre em crianças maiores e mexe com sua vaidade e com autoestima. Nas situações mais graves, elas podem até ser atingidas por estados depressivos. O ideal é que, na primeira indicação de queda excessiva de cabelos, os pais procurem um dermatologista. A maior parte dos casos, felizmente, já tem tratamento eficaz.

Se você cresceu ouvindo falar que a calvicie é causada por deficiência de vitaminas, má circulação do couro cabeludo ou uso demasiado de chapéu, deve ficar surpreso ao saber que todas essas teorias foram desmentidas. Também é falso:

Os especialistas dizem que a calvicie, ou a alopécia, é causada por uma combinação de envelhecimento, mudanças hormonais e histórico familiar de calvicie, nos parentes de ambos os lados. De modo geral, há dois tipos de perda de cabelo:

Anagen effluvium se deve geralmente a uma administração interna de medicamentos, como agentes quimioterápicos que envenenam os folículos de crescimento capilar. Telogen effluvium se deve ao aumento dos folículos capilares que estão entrando em período de descanso. As causas mais comuns de telogen effluvium são:

A queda de cabelo masculina é um dos casos mais sensíveis para os homens em geral, não existe nenhum homem não tenha pensado no assunto A alopecia (enfraquecimento e queda do cabelo devido às hormonas masculinas) é a causa mais comum da calvicie masculina, mas não só! O stress, a má alimentação, a ingestão de esteróides, as doenças como o Lúpus ou a diabetes são outras causas que também podem levar à queda do cabelo.

9. Durma o suficiente, tente dormir pelo menos 8 horas por dia, pois um cabelo saudável necessita sempre de uma boa noite de sono.

10. Se no seu caso começou a sentir que o seu cabelo já não é o que costumava ser e que a queda de cabelo já é um dado adquirido, provavelmente o melhor é aceitar o facto e assumi-lo. Não há nada pior que um homem que não aceita a sua calvicie! Esta é a maneira menos dispendiosa de lidar com a calvicie.